Polycystic Ovary Syndrome

 Aku copy jer ni dri blog http://obgyndrsuhaimi.blogspot.com/2012/07/sindrom-polisistik-ovaripcos-dan.html... Terima Kasih Tuan Tanah

 Aku kene memahami masalah ni untuk persediaan aku sendiri...

Sindrom Polisistik Ovari(PCOS) dan Masalah pada anda

Assalamualaikum semua,maaf kerana entri  kali ini lambat kerana kesibukan kerja.

Kali saya akan terangkan mengenai Sindrom Polisistik Ovari atau Polycystic Ovarian Syndrome(PCOS). Ok saya rasa anda semua mungkin pernah terdengar atau mendengar tentang PCOS ini. Sindrom ini kerap atau selalu kita temui pada wanita tetapi perbezaan adalah pada presentasi PCOS ini pada wanita-wanita ini. Presentasi  PCOS bolih pelbagai cara dari tiada simtom hinggakan pada masalah haid dan kesuburan.

Bila kita berbicara mengenai sindrom , tidak apa jua sindrom seperti sindrom Down, tiada terdapat ciri-ciri atau simtom-simtom khusus bagi penyakit tersebut. Sindrom bermakna terdapat beberapa karektor-karektor atau ciri-ciri masalah,complain atau ujian-ujian dan bila dirangkumkan menjadi satu karektor penyakit yang dipanggil sindrom. Olih kerana itu sindrom tidak bolih ujud hanya dengan satu kerektor atau ciri atau simtom. Ini termasuklah PCOS ini  yang saya akan terangkan kerektor-kerektor PCOS tersebut.

Apakah PCOS?

PCOS adalah masalah endokrin yang utama wanita. PCOS adalah punca utama(80%) wanita yang mengalami  infertili yang disebabkan olih kegagalan ovulasi.Adalah dianggarkan 10% wanita mengalami PCOS dan kalau ultrasound digunakan sebagai kriteria PCOS, peratusannya lebih tinggi.(20-30%).

Apakah kriteria-kriteria/ciri-ciri/simtom-simtom PCOS?

1.       Ketidaktentuan atau tiada ovulasi

Ini selalunya ditunjukkan dengan kitaran haid yang tidak menentu. Kitaran panjang(>42 hari),darah turun berlebihan dan panjang. Perdarahan haid yang banyak dan panjang bolih menyebabkan anemia.

2.       Terdapatnya ciri-ciri “hyperandrogenism” sama secara klinikal atau ujian darah.

“Hyperandrogenism” adalah keadaan dimana seseorang itu mempunyai paras hormone androgen/testosterone(hormone lelaki) yang tinggi dalam darah. Secara klinikalnya,wanita ini mempunyai masalah jerawat,alopecia(Rambut botak) dan hirsutism( bulu-bulu halus berlebihan di muka,dada dan perut). Kalau ujian darah dilakukan seperti serum Testosterone menunjukkan parasnya tinggi.

3.       Ultrasound menunjukkan ovari-ovari  mempunyai banyak cyst-cyst kecil (purata 1 cm) berkumpul di pinggir dinding ovary membentuk satu “rantaian kalung mutiara.”. Pada setiap ovary terdapat lebih dari 12 cyst-cyst kecil ini dan kedua-dua ovary bersaiz besar.

Apakah komplikasi-komplikasi atau masalah-masalah berkaitan dengan PCOS?

1.       Masalah/komplikasi masapendek

·         Masalah kitaran haid tidak normal termasuklah haid berhenti.

·         Masalah hirsutism

·         Masalah kesuburan.infertiliti

2.       Masalah/komplikasi masapanjang

·         Obesiti

·         Masalah metabolic dan rintangan insulin  koelsterol tinggi,sakit jantung.

·         Diabetis Jenis 2 atau diabetis semasa mengandung

·         Darah tinggi

·         “Hyperplasia” dinding rahim dan bolih menyebabkan kanser rahim. Hyperplasia terjadi kerana rangsangan estrogen pada dinding rahim terlalu lama.

Apakah Etiologi/sebab-sebab  PCOS?

Patogenesis PCOS tidak diketahui sepenuhnya, Olih kerana karektor-karektor PCOS adalah pelbagai maka etiologi bukan satu tetapi mungkin juga pelbagai punca.

Diantara faktor-faktor penyebab PCOS adalah:

·         Genetik

·         Rintangan Insulin/Insulin resistance dengan hyperinsulinaemia.

Terdapat masalah pada reseptor insulin pada sel-sel dan menyebabkan insulin tidak dapat digunakan. Maka badan akan respon dengan menghasilhan lebih banyak lagi insulin.

·         Hyperandrogenism

Ovari-ovari menghasilkan lebih banyak hormon-hormon androgen. Ini berpunca dari peningkatan hormone LH yang merangsang sel-sel  theca pada ovary untuk menghasil lebih androgen.

·         Obesiti

Diantara 35 hingga 60% wanita PCOS mempunyai BMI > 30 kg/m2. Obesiti PCOS adalah obesity sentral(di perut) dan ianya memburukkan lagi rintangan insulin.

Apakah ujian-ujian yang dilakukan bagi menguji PCOS?

·         Paras serum hormone LH,FSH,Testosteron,Prolaktin,Tiroid

·         Ujian bagi hyperandrogenism adalah hormone DHEA dan SHBG

·         Ultrasound pelvis

Apakah rawatan yang ada untuk pesakit PCOS?

Pilihan rawatan bergantung kepada apakah kemahuan wanita itu.

Merubah carahidup

Mengurangkan berat badan kepada berat yang ideal dengan permakanan dan senaman. Wanita PCOS memerlukan sokongan dari suami atau kawan-kawan kerana mereka biasa mempunyai ‘low self-esteem’ dan sensitik. Saya rasa inilah cara yang terbaik bagi rawatan PCOS.

Memulihkan masalah haid

o   Menurunkan berat badan

o   Pil perancang keluarga (COCP)

o   Metformin

Metformin adalah ubat kencing manis digunakan untuk mengawal hormone androgen.Metformin bolih menggalakkan ovulasi dan mengawal haid.

Mengawal simtom-simtom hyperandrogenism

o   Kosmetik seperti bercukur,mencabut,elektolisis

o   Ubat Anti-androgen bolih digunakan untuk rawatan jerawat dan hirsutism.Perlu diambil selama 6 hingga 9 bulan untuk menampakkan kebersanannya. Elakkandari mengandung semasa pengambilan anti-androgen.

o   Pil Perancang keluarga dapat mengurang hormone androgen. Contohnya ialah Diane.Selain dari mengurang simtom hyperandrogenism,ianya juga menyebabkan kitran haid teratur dan normal.

Infertiliti

o   Mengurangkan berat badan sahaja bolih membantu seseorang itu mengandung.

o   Induksi Ovulasi dengan Clomiphene atau gonadotrophin.

o   “Ovarian drilling’ melalui laparaskopi

o   In-vitro-fertilisation(IVF).

Kesimpulan:

PCOS adalah masalah endokrin yang utama pada wanita. Simtom-simtom PCOS adalah pelbagai seperti masalah haid,kesuburan,obesity dan hirsutism. PCOS juga mempunyai komplikasi masa panjang seperti diabetis,darah tinggi, kolestero  tinggi  dan serangan sakit jantung. Rawatannya bergantung kepada kehendak pesakit. Mengurangkan berat badan kepada paras yang normal adalah rawatan utama PCOS.